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老年人如何通過飲食進行健康管理?(如何對老年人進行健康管理)

老年人要吃得均衡

吃飽不等于吃得營養(yǎng)、吃得均衡、吃得健康。老年人更是如此,不僅要補充所需營養(yǎng),日常飲食也要吃得均衡。

老年人可以多喝牛奶,奶制品每日攝入量為300~500克。大豆及堅果類每日攝入量為25~35克。動物性食品120~200克,其中每周至少吃兩次水產(chǎn)品,每天吃1個雞蛋。蔬菜300~500克,水果200~350克。谷類200~300克,其中全谷物和雜豆50~150克,薯類50~100克。水1500~1700毫升。

“餐餐要有蔬果,包括早餐。”建議60~79歲老年人攝入多品種食物,動物性食品相對充足,常吃大豆食品,保持良好食欲,享受食物美味,積極戶外活動,延緩肌肉衰減,保持適宜體重。80歲以上的高齡老人,食物也要多樣,可選用多種方式進食,選擇質地細膩食物,多吃魚、禽、豆、蛋、奶、豆腐,適量蔬菜,定期進行健康體檢,及時測評營養(yǎng)狀況。

老年人的營養(yǎng)治療

許多需要長期腸內營養(yǎng)支持的老年人或患者,常采用普通流質食物或家庭自制勻漿來維持營養(yǎng),如雞湯、魚肉湯、米湯、牛奶、果汁或自制勻漿。但長期流質食物或自制勻漿因缺乏專業(yè)營養(yǎng)師的指導,往往導致患者營養(yǎng)不良難以改善,以致嚴重影響康復。“100克雞湯含能量27千卡,蛋白質1.3克,脂肪2.4克,碳水化合物為0,營養(yǎng)少得可憐?!庇械氖芾夏耆嘶蚺P病患者無法表達自己的飲食需求,家人或護理員需要根據(jù)人體營養(yǎng)需求,詳細計算各種營養(yǎng)素的配比量,以確保各類營養(yǎng)均衡。

自制勻漿往往存在弊端。食物搭配不合理,特別容易出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡:如脂肪熱比偏高;碳水化合物不足;膳食纖維、維生素缺乏等等。無法計算患者各種營養(yǎng)素需要量,導致營養(yǎng)不足、缺乏或能量過剩。此外,自制勻漿成本過高且操作繁雜,存在食品安全及衛(wèi)生隱患。

建議需要營養(yǎng)支持的老年患者可以選用腸內營養(yǎng)制劑。腸內營養(yǎng)制劑分為:整蛋白型、勻漿膳,適合胃腸道功能完善患者;短肽氨基酸型,氨基酸、短肽脂肪含量較低,能減輕消化負擔;疾病導向型制劑,適用于腎病、肝病、糖尿病、創(chuàng)傷患者等;組件制劑,含有蛋白質、脂肪、礦物質、維生素、DHA等。腸內營養(yǎng)制劑可以滿足患者營養(yǎng)需要并達到營養(yǎng)治療目的。

特殊醫(yī)學用途配方食品(特醫(yī)食品)是為了滿足進食受限、消化吸收障得、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要,專門加工配制而成的配方食品。該類產(chǎn)品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下,單獨食用或與其他食品配合食用。我國目前特醫(yī)食品分為三大類:全營養(yǎng)配方食品,可作為單一營養(yǎng)來源,滿足目標人群營養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學用途配方食品;特定全營養(yǎng)配方食品,可作為單一營養(yǎng)來源,能夠滿足目標人群在特定疾病或醫(yī)學狀況下營養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學用途配方食品;非全營養(yǎng)配方食品,可滿足目標人群部分營養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學用途配方食品,不適合作為單一營養(yǎng)來源。

讓我們共同關注老年人營養(yǎng)問題,學習更多的營養(yǎng)健康知識,促進老年人健康飲食習慣的形成,培養(yǎng)健康選擇、健康烹飪行為,將老年人合理膳食落到實處,進一步鞏固健康老齡化的基石。

長沙市第三醫(yī)院營養(yǎng)科主任 主任醫(yī)師 中國營養(yǎng)學會注冊營養(yǎng)師

章臻翊

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