老年人要吃得均衡
吃飽不等于吃得營養(yǎng)、吃得均衡、吃得健康。老年人更是如此，不僅要補充所需營養(yǎng)，日常飲食也要吃得均衡。
老年人可以多喝牛奶，奶制品每日攝入量為300～500克。大豆及堅果類每日攝入量為25～35克。動物性食品120～200克，其中每周至少吃兩次水產(chǎn)品，每天吃1個雞蛋。蔬菜300～500克，水果200～350克。谷類200～300克，其中全谷物和雜豆50～150克，薯類50～100克。水1500～1700毫升。
“餐餐要有蔬果，包括早餐。”建議60～79歲老年人攝入多品種食物，動物性食品相對充足，常吃大豆食品，保持良好食欲，享受食物美味，積極戶外活動，延緩肌肉衰減，保持適宜體重。80歲以上的高齡老人，食物也要多樣，可選用多種方式進食，選擇質地細膩食物，多吃魚、禽、豆、蛋、奶、豆腐，適量蔬菜，定期進行健康體檢，及時測評營養(yǎng)狀況。
老年人的營養(yǎng)治療
許多需要長期腸內營養(yǎng)支持的老年人或患者，常采用普通流質食物或家庭自制勻漿來維持營養(yǎng)，如雞湯、魚肉湯、米湯、牛奶、果汁或自制勻漿。但長期流質食物或自制勻漿因缺乏專業(yè)營養(yǎng)師的指導，往往導致患者營養(yǎng)不良難以改善，以致嚴重影響康復。“100克雞湯含能量27千卡，蛋白質1.3克，脂肪2.4克，碳水化合物為0，營養(yǎng)少得可憐?！庇械氖芾夏耆嘶蚺P病患者無法表達自己的飲食需求，家人或護理員需要根據(jù)人體營養(yǎng)需求，詳細計算各種營養(yǎng)素的配比量，以確保各類營養(yǎng)均衡。
自制勻漿往往存在弊端。食物搭配不合理，特別容易出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡：如脂肪熱比偏高；碳水化合物不足；膳食纖維、維生素缺乏等等。無法計算患者各種營養(yǎng)素需要量，導致營養(yǎng)不足、缺乏或能量過剩。此外，自制勻漿成本過高且操作繁雜，存在食品安全及衛(wèi)生隱患。
建議需要營養(yǎng)支持的老年患者可以選用腸內營養(yǎng)制劑。腸內營養(yǎng)制劑分為：整蛋白型、勻漿膳，適合胃腸道功能完善患者；短肽或氨基酸型，氨基酸、短肽脂肪含量較低，能減輕消化負擔；疾病導向型制劑，適用于腎病、肝病、糖尿病、創(chuàng)傷患者等；組件制劑，含有蛋白質、脂肪、礦物質、維生素、DHA等。腸內營養(yǎng)制劑可以滿足患者營養(yǎng)需要并達到營養(yǎng)治療目的。
特殊醫(yī)學用途配方食品（特醫(yī)食品）是為了滿足進食受限、消化吸收障得、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品。該類產(chǎn)品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下，單獨食用或與其他食品配合食用。我國目前特醫(yī)食品分為三大類：全營養(yǎng)配方食品，可作為單一營養(yǎng)來源，滿足目標人群營養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學用途配方食品；特定全營養(yǎng)配方食品，可作為單一營養(yǎng)來源，能夠滿足目標人群在特定疾病或醫(yī)學狀況下營養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學用途配方食品；非全營養(yǎng)配方食品，可滿足目標人群部分營養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學用途配方食品，不適合作為單一營養(yǎng)來源。
讓我們共同關注老年人營養(yǎng)問題，學習更多的營養(yǎng)健康知識，促進老年人健康飲食習慣的形成，培養(yǎng)健康選擇、健康烹飪行為，將老年人合理膳食落到實處，進一步鞏固健康老齡化的基石。
長沙市第三醫(yī)院營養(yǎng)科主任 主任醫(yī)師 中國營養(yǎng)學會注冊營養(yǎng)師
章臻翊
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